По каким показаниям проводится прерывание беременности
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «По каким показаниям проводится прерывание беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Прерывание беременности по медицинским показаниям проводится с целью защиты здоровья и жизни женщины, а также в случаях, когда беременность представляет серьезные угрозы для здоровья плода. Эта медицинская процедура рекомендуется в ситуациях, когда продолжение беременности может привести к тяжелым осложнениям для матери, таким как серьезные заболевания или ухудшение уже существующих медицинских проблем.
Процесс прерывания беременности по медицинским показаниям обычно начинается с тщательного медицинского обследования и консультации между пациенткой и врачом. В этот момент обсуждаются все аспекты, связанные с состоянием здоровья женщины, возможными рисками беременности и альтернативными вариантами лечения. Врач стремится предоставить всю необходимую информацию, чтобы пациентка могла принять информированное решение.
После этого, если принято решение о проведении прерывания беременности, определяется подходящий метод. В зависимости от срока беременности и медицинских обстоятельств, это может быть хирургическое вмешательство или медикаментозный метод. Хирургическое прерывание беременности может включать в себя процедуры, такие как абортус, вакуумная ассистированная процедура, или другие хирургические методы, в зависимости от клинической ситуации и законодательства страны.
Медикаментозный метод, в свою очередь, может включать использование специальных препаратов, способствующих прекращению развития плода. Этот метод может быть применен в ранних сроках беременности и осуществляется под строгим медицинским контролем.
Весь процесс прерывания беременности по медицинским показаниям проводится с соблюдением этических и медицинских стандартов, а также уважением к правам и пожеланиям пациентки. После завершения процедуры предоставляется постоперационная забота и поддержка со стороны медицинского персонала, чтобы обеспечить восстановление и физическое благополучие женщины.
Медицинское прерывание беременности может быть рекомендовано и проведено в случаях, когда продолжение беременности представляет серьезные угрозы для здоровья женщины или плода. Чаще всего такие процедуры выполняются, когда обнаруживаются медицинские показания, предполагающие высокий риск осложнений. Эти медицинские показания могут включать в себя существенные аномалии развития плода, которые могут существенно ухудшить качество жизни ребенка и его возможность полноценного функционирования.
Другой важной причиной для медицинского прерывания беременности может быть угроза жизни или здоровья матери. Это включает в себя ситуации, такие как тяжелые медицинские осложнения, высокий риск развития серьезных заболеваний или острой необходимости в лечении, которое может быть противопоказано в период беременности. Принятие решения о медицинском прерывании беременности в таких случаях обусловлено стремлением сохранить здоровье и жизнь матери, что подчеркивает важность медицинского вмешательства в данных ситуациях.
Важным аспектом лечения в данном контексте является профессиональная поддержка со стороны медицинского персонала и обеспечение безопасных условий для проведения процедуры. Это включает в себя точную диагностику, подробное медицинское обследование, консультации между специалистами и соблюдение всех медицинских и этических норм.
Право на аборт: что говорит закон
По собственному желанию женщина может сделать аборт до срока в 12 недель (3 месяца). Если женщина находится на сроке 7 или 11-12 недель, прерывание беременности выполняют с ожиданием в 2 дня. Если женщина обратилась в клинику на сроке 8-10 недель, процедуру назначают спустя неделю.
Аборт по социальным показаниям – потеря мужа, насилие и другие – проводится до срока 22 недели. Прерывание беременности по медицинским показателям проводится на любом сроке (в ряде случае вызывают искусственные роды). Аборт по медицинским показаниям назначают, если у плода обнаружена патология или беременность угрожает жизни женщины.
Важно! Аборт может быть выполнен только в стенах медицинского учреждения (частной или государственной клиники). Прерывание беременности, сделанное вне лицензированного медучреждения, считается криминальным и является небезопасным для здоровья женщины. Прерывание беременности народными способами крайне неэффективно и также влечет за собой высокий риск развития патологий. Поэтому в случае незапланированной беременности необходимо обратиться к врачу для решения этого вопроса максимально безопасным и легальным способом.
Наиболее остро стоит проблема незапланированной беременности у несовершеннолетних девушек. Из-за страха перед родителями нередко молодые девушки совершают необдуманные поступки, хотя проблему можно решить без серьезных последствий.
Важно: согласно законодательству, по достижении 15-летнего возраста девушка может принимать самостоятельное решение об аборте, и сообщать родителям о беременности можно только с ее непосредственного согласия (ФЗ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011).
Аборт на сроке 6-12 недель
На сроке от 1,5 до 3 месяцев проводится медицинский аборт вакуумным методом или путем выскабливания полости матки. Перед процедурой женщине необходимо сдать анализы и пройти подготовку. Операция проводится под наркозом, поэтому перед абортом нельзя есть.
В течение месяца после операции необходимо воздержаться от половых контактов, исключить купание в природных и искусственных водоемах, не посещать сауну и баню, не переохлаждаться, исключить активные физические нагрузки. Если пренебрегать этими правилами, появляется риск заражения инфекционными и воспалительными заболеваниями.
В этот период необходимо дать организму отдых и возможность восстановиться, чтобы в дальнейшем не возникло проблем с репродуктивной функцией.
Важно тщательно следить за интимным здоровьем и гигиеной. В случае появления кровяных выделений, боли или других отклонений от нормы, необходимо обратиться к врачу для обследования.
Статья 56: искусственное прерывание беременности
В Федеральном законе РФ № 323-ФЗ, регламентирующем основы охраны здоровья российских граждан, есть статья 56. В ней ясно прописано, что любая женщина имеет полное право принимать самостоятельное решение о том, становиться ей матерью или нет. Сделать аборт она может по собственному желанию. При этом срок беременности должен составлять не более 12 недель, а пациентка подписывает официальный документ о своём добровольном согласии на проведение искусственного прерывания беременности.
12-недельный срок не случайно является определённым ограничением, так как после 12 недель процедура прерывания беременности более опасна для здоровья пациенток, чем на ранних сроках. Немаловажную роль играют и морально-этические вопросы, поскольку среди представителей разных профессий (в том числе, и врачебных) есть люди, полагающие, что по истечении того или иного срока беременности плод уже является полноценным человеком.
Аборт на поздних сроках беременности
На поздних сроках аборт можно сделать только по медицинским или социальным показаниям. По одному лишь желанию женщины беременность после 12 недель уже прервать нельзя.
Социальные показания — это такие ситуации, когда женщина не может рожать ребенка. К ним относится инвалидность мужа I-II группы или его смерть во время беременности, пребывание под заключением. Если женщина забеременела после изнасилования или лишена родительских прав, она также имеет право сделать аборт на поздних сроках.
Медицинские показания — это тяжелые заболевания, при которых нельзя вынашивать и рожать ребенка. Беременность может быть слишком опасна для женщины. Сюда же относятся серьезные пороки развития плода.
После 12 недель беременность прерывают только в условиях гинекологического стационара и под круглосуточным наблюдением гинекологов. Могут применяться такие методы:
- Хирургический аборт. Его делают под общей анестезией. Во время процедуры врач расширяет шейку матки и с помощью кюретки удаляет плодное яйцо.
- Медикаментозное прерывание. Врач назначает женщине препараты, которые вызывают искусственные роды.
- Малое кесарево сечение. Это уже полноценная операция – ее делают под наркозом. Врач рассекает стенку матки и извлекает плод. Такую операцию проводят, если нельзя вызвать искусственные роды – например, когда у женщины есть рубец на матке.
Медицинские аспекты и риски
Аборт — это медицинское вмешательство в организм женщины. Как и любая процедура, он имеет риски и ограничения. Подробнее мы рассмотрим эту тему в другой статье. Здесь кратко укажем, какие осложнения встречаются чаще всего:
- кровотечение;
- инфицирование;
- сбой менструального цикла;
- осложнения при последующих беременностях;
- бесплодие.
Профилактика осложнений после хирургического аборта
Среди основных осложнений, которые могут быть после аборта – это не полное удаление плода из матки, попадание инфекции с развитием воспалительного процесса, кровотечение.
Во избежание нежелательных последствий, требуется:
- исключить тяжелый физический труд и понятие тяжестей свыше 3 кг в течение 2-3 недель;
- не допускать простуды и переохлаждения организма;
- не принимать горячий душ и ванну в течение первых двух недель;
- исключить сексуальные контакты на 14 дней, либо более, пока не прекратятся выделения;
- строго следить за температурой тела и при первых признаках повышения обратиться к врачу;
- требуется консультация врача при слабости и головокружении;
- в первые 2-3 дня женщина может испытывать спазмические боли в области живота, так как матка сокращается, но затем болевые ощущения должны полностью пройти, а если они есть, обращаться к врачу;
- в первые 7-10 дней кровянистые выделения могут быть чуть более обильные, чем при менструации, могут быть сгустки крови, это нормально, а при сильном кровотечении обращаться к врачу (сильное, если в течение часа приходится четырежды менять максимальную прокладку);
- отсутствие выделений после аборта также является тревожным фактом, это свидетельствует о спазме шейки матки, из-за этого кровь остается внутри и вызывает воспаление.
Где сделать хирургический аборт
Аборт хирургическим методом проводят только в условиях стационара. Выбор клиники и врача имеет огромное значение, так как операция представляет собой сложную процедуру. От квалификации персонала и оснащенности медучреждения зависит будущее здоровье женщины и ее возможность в дальнейшем испытать счастье материнства.
В нашей клинике проведено сотни успешных прерываний беременности хирургическим путем. Мы гарантируем безопасность, безболезненность процедуры и минимизируем все риски.
Плюсы нашей клиники:
- Имеется собственная лабораторно-диагностическая база, где проводится весь комплекс необходимых обследований до и после аборта.
- Весь медицинский персонал имеет опыт и высокую квалификацию, работает в единой команде.
- Операционная оснащена современный оборудованием.
- Осуществляется индивидуальный подход, бережное и внимательное отношение к каждому пациенту.
- Используются только сертифицированные препараты.
✅ Нужно ли перед абортом сдавать анализы, проходить обследования?
Вне зависимости от выбранного метода прерывания беременности, женщины предстоит сначала сдать ряд анализов. Это позволит сократить риск осложнений и побочных эффектов от процедуры. В первую очередь назначают анализ крови. Нужно определить ее группу и резус-фактор, а также уровень свертываемости. Дополнительно сдается кровь на ХГЧ. Это все позволит определить наличие беременности и ее срок, а также даст возможность убедиться, что проблем со свертываемостью у пациентки нет.
Дополнительно назначается мазок на ЗППП. Это позволит выяснить наличие различных инфекций и воспалений в области половых органов. Положительные результаты являются противопоказанием для хирургического аборта из-за высокого риска проникновения возбудителя в другие органы.
УЗИ помогает определить положение плода и убедиться, что эмбрион присутствует. В некоторых случаях опухоль ошибочно принимают за беременность из-за схожих симптомов. Доктор может назначить и другие анализы.
✅ Можно ли сделать аборт при внематочной беременности?
Нет, подобное состояние является противопоказанием для проведения аборта. При обнаружении внематочной беременности прибегают к другим манипуляциям для извлечения плода. Из-за особенностей расположения эмбриона стандартное прерывание беременности не будет эффективным и может навредить. Так, при медикаментозном методе препараты позволят остановить рост плода. Однако, плодное яйцо отслоиться и ему нужно будет куда-то выйти. Из-за неправильного расположения привычным способом покинуть полость он не сможет. В результате пациентке потребуется экстренное хирургическое вмешательство.
✅ Сколько длится аборт?
Длительность процедуры зависит от способа ее проведения. Так, для медикаментозного аборта не требуется много времени. Процесс проходит амбулаторно. Пациентке не требуется находиться в стационаре. В среднем процедура занимает от 40 до 60 минут.
При вакуумном способе женщине требуется подготовка. В ряде случаев используется анестезия. Процедура длиться около 15 минут. Еще несколько часов пациентка будет находиться в стационаре под наблюдением докторов. Практически аналогичная ситуация с хирургическим способом. Пациентку готовят к операции, вводят общий наркоз. После пробуждения она некоторое время находится в стационарных условиях.
✅ Как распознать первые менструации после аборта?
В среднем, первая менструация после процедуры начинается в период 25-45 сутки с момента, как аборт был совершен. Важно, что интенсивность выделений может отличаться от привычных. В некоторых случаях они становятся более обильными и длятся на несколько дней дольше. Иногда же, наоборот, выделения достаточно скудные и более темного цвета. Полноценный и привычный менструальный цикл восстанавливается через несколько месяцев после процедуры. Если кровянистые выделения возникли раньше 25 дня, рекомендуется посетить доктора для консультации.
✅ Как аборт влияет на репродуктивную систему?
В этом вопросе необходимо учитывать изначальное состояние пациентки, точнее особенности ее гормональной и репродуктивной систем. Значение имеет качество проведенной процедуры, возникновение различных осложнений после. Некоторые женщины смогли родить после нескольких абортов, для других даже одно прерывание беременности повлекло серьезные сложности с зачатием.
Почему этот метод считается щадящим и какие у него минусы
Почему медикаментозный аборт считается более щадящим по сравнению с операцией:
- процесс восстановления проходит значительно быстрее;
- женщина не испытывает физической травмы и риска травмирования матки;
- значительно снижен риск бесплодия, поскольку фармпрепараты не влияют на репродуктивную функцию;
- боль при использовании фармпрепаратов либо отсутствует, либо является минимальной;
- анестезия не используется, поэтому исключен риск от ее отрицательного воздействия;
- эффективность составляет 98-99%;
- нет необходимости в госпитализации;
- отсутствует риск инфицирования гепатитом или ВИЧ.
Случаи, когда нужно обратиться в больницу
Обратиться в больницу нужно, если:
- Если есть сильное кровотечение. Тяжелым кровотечением считается кровотечение, которое не прекращается 2-3 часа и более, и впитывает более 2-3 сантиметров гигиенической прокладки в час. Чувство головокружения может быть признаком слишком большой потери крови и означает, что может быть опасность для здоровья женщины.
- Если сильное кровотечение не прекращается через 2-3 часа, это может стать признаком незаконченного аборта (остатки плода все еще находятся в матке), который нуждается в лечении. Это может произойти через пару часов после приема препаратов, но также и спустя две недели после аборта.
- Если возникает лихорадка. Озноб – это нормальный побочный эффект Мизопростола, а также некоторое повышение температуры тела. Однако, если у женщины повышенная температура (> 38 градусов Цельсия) более 24 часов или у нее температура выше 39 градусов, нужно обратиться к врачу, потому что может произойти инфекция в результате неполного аборта, и потребуется дальнейшее лечение (с антибиотиками и/или вакуумной аспирацией).
Осложнения и побочные эффекты после аборта
Любое искусственное прерывание имеет свой побочный эффект или осложнения. Какие-то из них полностью проходят довольно быстро, другие фоново всегда присутствуют в жизни женщины, проявляясь только через несколько лет.
Как правило, сразу после прерывания может наблюдаться гормональный дисбаланс, который постепенно выравнивается. Этот процесс может длиться полгода-год даже у полностью здоровых пациенток.
После аборта в организме остаются проблемы с выработкой прогестерона, эстрогена и других важных гормонов. Это приводит к осложнению процесса зачатия ребенка и его последующего вынашивания. На этом этапе будет полезна консультация врача и сдача анализа на гормоны. Дисбаланс гормонов негативно сказывается на психическом и эмоциональном состоянии женщины. Может образоваться лишний вес.
У многих пациенток, вдобавок к нестабильному эмоциональному состоянию, добавляются психические нарушения, вызванные страхом перед общественным мнением. В сочетании с дисбалансом гормонов, это приводит к развитию депрессивных состояний.
Если и физиологические последствия, например маточное кровотечение. Не стоит бояться, это нормальный побочный эффект, который проходит в течение двух недель. Он развивается из-за появления раны на месте прикрепления плодного яйца.
Важно следить за видом выделений — при появлении сгустков или гноя, а также при сопутствующей сильной боли или полном отсутствии кровотечения необходимо сразу обратиться к врачу.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Что такое поздний aбopт?
На сегодняшний день существует большой выбор средств защиты от нежелательной беременности – презервативы, ВМС (внутриматочная спираль), гормональные препараты, но все равно возникают ситуации требующие сделать aбopт. Усложняются такие случаи при позднем обнаружении факта, что женщина в положении. Поздним aбopтом считается прерывание беременности на сроке от 12 недель до 28 недели. Процедypa несет большую долю опасности, нежели при проведении aбopта до 3-го месяца, поэтому состояние женщины непременно должно наблюдаться и контролироваться медицинскими работниками. Помимо физического вреда, прерывание беременности на поздней стадии способно нанести тяжелую психологическую травму «несостоявшейся матери». Поэтому пациентке рекомендуется помощь психолога, который вместе с ней заранее обсудит все «за» и «против», подготовит ее мopaльно. Врач, который будет проводить aбopт обязан уведомить ее об возможных осложнениях при проведении процедуры и после неё.
Как происходит прерывание беременности
Современная медицина может предложить несколько способов избавления от беременности на сроках от 12 до 28 недель. Решение о целесообразности того или иного метода принимает врач, исходя из срока беременности и состояния здоровья женщины.
Но в любом случае aбopт будет болезненным и чреватым разнообразными осложнениями.
- Выскабливание (кюретаж) – проводится на сроке до 20 недель. В каком-то отношении процедypa аналогична той, что проводится на более ранних сроках беременности. Полость матки выскабливается специальным инструментом (кореткой), а потом производится контрольная аспирация.
- Дилатация и эвакуация – метод похож на выскабливание, но может проводиться и на более поздних сроках (вплоть до 24 недель). В матку вводятся лекарственные препараты, вызывающие расширение шейки и останавливающие сердцебиение ребенка. После этого плод разрезается и удаляется по частям.
- Солевой aбopт – данный способ применяется на сроках до 28 недель. В современных клиниках используется редко из-за высокой травматичности и негуманности по отношению к плоду. Сначала из полости матки откачивается некоторое количество околоплодных вод, а на их место вводится солевой раствор, вызывающий мучительную cмepть ребенка от ожогов и удушья.
- Преждевременные роды – в матку вводятся препараты, вызывающие сокращение мышц. В результате плод выходит наружу естественным путем.
- Малое кесарево сечение – ребенок извлекается из чрева матери через разрез брюшной полости и матки.
Последние два способа не имеют ограничения по срокам и могут быть использованы в любой момент, если беременность угрожает жизни женщины или же у плода обнаружились пороки, которые с высокой долей вероятности приведут (или уже привели) к гибели плода или рождению неполноценного ребенка.
Прерывание беременности на поздних сроках
В наиболее поздние сроки, когда еще можно прервать беременность (от 13 до 22 недели), это делают исключительно по состоянию здоровья женщины или развития плода.
Медицинским показанием к искусственному прерыванию беременности считается:
- тяжелая патология сердца и сосудов, ЦНС, мочевыделительной системы, серьезное нарушение обменных процессов, заболевание крови у женщины;
- осложненное течение беременности, развитие кровотечения, преэклампсии;
- хромосомные нарушения у плода, дефекты развития эмбриона, гибель ещё не родившегося ребенка.